СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
р-р д/ин. 1 мг/мл амп. 5 мл, № 10
Прочие ингредиенты: вода для инъекций, пропиленгликоль, спирт этиловый 96%.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика. Препарат оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное (противоотечное) и обезболивающее действие. Эсцин, угнетая активность лизосомальных гидролаз, препятствует расщеплению мукополисахаридов в стенках капилляров и окружающей их соединительной ткани, и таким образом нормализует повышенную сосудисто-тканевую проницаемость, проявляет противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Повышает сосудистый тонус, а также оказывает умеренное иммунокорригирующее и гипогликемизирующее действие.
Фармакокинетика. Не изучалась.
ПОКАЗАНИЯ:
посттравматические, интра- и послеоперационные отеки любой локализации:
- отек головного и спинного мозга тяжелой степени, в том числе с внутричерепными кровоизлияниями, повышением внутричерепного давления, а также явлениями отека-набухания;
- ликворно-венозные нарушения при хронических нарушениях мозгового кровообращения и вегетососудистой дистонии;
- отеки мягких тканей с вовлечением опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся локальными нарушениями кровообращения и болевым синдромом;
- отечно-болевой синдром при поражении позвоночника, туловища, конечностей;
- тяжелые нарушения венозного кровообращения нижних конечностей при остром тромбофлебите, сопровождающиеся отечно-воспалительным синдромом.
ПРИМЕНЕНИЕ:
препарат вводят строго в/в медленно (в/а введение не допускается!) в суточной дозе 5–10 мл. Рекомендовано в/в капельное введение. При приготовлении инфузионного р-ра L-лизина эсцинат разводят в 15–50 мл 0,9% р-ра натрия хлорида.
При состояниях, угрожающих жизни больного (острая черепно-мозговая травма, интра- и послеоперационные отеки головного и спинного мозга с явлениями отека-набухания, отечность больших размеров вследствие обширных травм мягких тканей и опорно-двигательного аппарата), суточную дозу повышают до 20 мл, разделив на 2 введения. Максимальная суточная доза для взрослых — 25 мл.
У детей разовая доза составляет: в возрасте 1–5 лет — 0,22 мг L-лизина эсцината на кг массы тела; 5–10 лет — 0,18 мг/кг; 10 лет и старше — 0,15 мг/кг массы тела. Препарат вводят 2 раза в сутки.
Длительность курса лечения — 2–8 дней, в зависимости от состояния больного и эффективности терапии.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
повышенная чувствительность к L-лизина эсцинату и/или другим компонентам препарата; тяжелые нарушения функции почек; тяжелые нарушения функции печени; кровотечения; период беременности и кормления грудью; детский возраст до 1 года.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
при индивидуальной повышенной чувствительности к эсцину у отдельных пациентов возможны:
аллергические реакции: кожная сыпь (папулезная, петехиальная, эритематозная), зуд, гиперемия кожи лица, лихорадка, крапивница, в единичных случаях — отек Квинке, анафилактический шок;
со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, парестезии, в единичных случаях — шаткая походка, нарушение равновесия, кратковременная потеря сознания;
со стороны печени и билиарной системы: повышение уровня трансаминаз и билирубина;
со стороны ЖКТ: тошнота, в единичных случаях — рвота, диарея, боль в животе;
со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, АГ, тахикардия, боль за грудиной;
со стороны органов дыхания: в единичных случаях — ощущение нехватки воздуха, одышка, бронхообструкция, сухой кашель;
местные реакции: чувство жжения по ходу вены при введении, флебит, боль и отек в месте введения;
другие: общая слабость, озноб, ощущение жара, боль в пояснице, гипергидроз.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
у некоторых пациентов с гепатохолециститом при применении препарата возможно кратковременное повышение активности трансаминаз и билирубина (прямой фракции) в сыворотке крови, не представляющее опасности для больного и не требующее отмены препарата.
Период беременности и кормления грудью. Применение препарата в период беременности и кормления грудью противопоказано (на время лечения следует прекратить кормление грудью).
Дети. Препарат противопоказан детям в возрасте до 1 года.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. На данный момент сообщений нет, однако при применении препарата следует учитывать возможность развития предполагаемых побочных реакций со стороны нервной системы.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:
при лечении L-лизина эсцинатом возможно назначение других лекарственных средств при соответствующих показаниях (противовоспалительных, анальгетиков, антимикробных).
Препарат не следует применять одновременно с аминогликозидами, поскольку это может приводить к повышению нефротоксичности последних. В случае длительной терапии антикоагулянтами, которая проводилась перед назначением L-лизина эсцината, или при необходимости одновременного применения L-лизина эсцината и антикоагулянтов необходимо проводить коррекцию дозы последних (снижать дозу) и контролировать протромбиновый индекс.
Связывание эсцина с белками плазмы крови снижается при одновременном применении антибиотиков цефалоспоринового ряда, что может повышать концентрацию свободного эсцина в крови с риском развития побочных эффектов последнего.
ПЕРЕДОЗИРОВКА:
Симптомы: ощущение жара, тахикардия, меноррагия, тошнота, изжога, боль в эпигастрии.
Лечение симптоматическое.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:
в защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.